Между заботой и безопасностью: как устроен частный институциональный уход за пожилыми людьми с деменцией

Аннотация

Долговременный уход за пожилыми людьми является одним из основных направлений социальной поддержки, значимость которого возрастает по мере увеличения числа пожилых людей с когнитивными расстройствами. В условиях растущей потребности в стационарной помощи расширяется сегмент негосударственных организаций, предоставляющих услуги по уходу на коммерческой основе. В центре статьи — деятельность частных пансионатов, оказывающих помощь пожилым людям с деменцией. Исследовательский вопрос связан с выявлением стратегий, позволяющих этим учреждениям находить баланс между обеспечением безопасности и удовлетворением индивидуальных потребностей постояльцев. Теоретической основой выступают концепция тотальных институтов И. Гоффмана и возможностный подход М. Нуссбаум. Эмпирическую базу составили экспертные интервью с руководителями коммерческих пансионатов и НКО, а также глубинные интервью с родственниками пожилых людей с тяжелыми когнитивными нарушениями. Анализ позволил выделить несколько ключевых стратегий: поиск баланса между формализмом и заботой, преодоление границ за счет сотрудничества с внешними стейкхолдерами; внедрение надзорных технологий; адаптация практик в условиях кризиса (пандемия COVID‑19); а также опыт взаимодействия с инициативами по лицензированию деятельности. Показано, что, несмотря на наличие черт тотальных институтов, частные пансионаты обладают потенциалом для расширения человеческих возможностей пожилых людей с деменцией — при условии развития цифровых инструментов, увеличения числа сотрудников, а также систематического обучения и поддержки персонала.