Актуальные проблемы формирования практик долговременного ухода за пожилыми людьми с деменцией

Аннотация

Социально-­демографические процессы, связанные с ростом численности пожилых и людей с деменцией, требуют формирования новых подходов и внедрение иных практик социального обслуживания. Одной из наиболее востребованных практик ухода за пожилыми является система долговременного ухода (СДУ). За последние годы сделаны значительные шаги по улучшению инфраструктуры ухода за пожилыми людьми, в том числе создание правовой базы, развитие некоммерческого сектора и социального предпринимательства. В статье представлены результаты исследования развития системы долговременного ухода за пожилыми с деменцией. Основу эмпирического базы составили данные экспертных интервью (N=33), глубинных интервью с родственниками (N=20) и трех фокус-­групп с сотрудниками социальных служб. В ходе интервью и фокус-­групп обсуждались различные аспекты ухода за людьми с деменцией, в том числе как пожилые люди с деменцией становятся клиентами служб ухода; какие услуги они получают, какие формы ухода являются наиболее распространенными. Результаты исследования выявили трудности с оценкой нуждаемости пожилых с деменцией в уходе, связанные в том числе с организацией процесса оценки и поведенческими особенностями пожилых с деменцией. Одной из наиболее распространенных форм ухода за пожилыми с деменцией остается родственный уход, при этом в СДУ предусматриваются возможности по снижению нагрузки на родственников пожилых с деменцией. В настоящее время активно развивается уход в полустационарных учреждениях, однако им присущи проблемы недостаточного количества персонала для обеспечения безопасности пожилых с деменцией. В заключении подчеркивается, что в настоящее время наблюдается смещение фокуса социальной политики на нуждаемость различных групп пожилых, что сопровождается переходом к политике социального инвестирования. В сфере помощи людям с деменцией, помимо расширения сети специализированных стационарных и нестационарных учреждений, наблюдается развитие программ психологической помощи для людей с деменцией и лиц, осуществляющих уход, а также программ профессионального обучения в области гериатрической психиатрии.