Экосоциальный подход к анализу здоровья: интеграция данных и ориентиры для социальной политики

Аннотация

Статья посвящена экосоциальной теории Нэнси Кригер — одной из наиболее целостных и интегративных моделей, объединяющих биологические, социальные и исторические объяснения общественного здоровья. В центре внимания находится потенциал экосоциального подхода для анализа взаимосвязи между социальными условиями, структурным неравенством и биологическими проявлениями здоровья. Цель статьи — раскрыть основные категории и принципы экосоциальной теории, показать ее аналитические возможности и обозначить направления применения этой рамки в эмпирических исследованиях и социальной политике. Экосоциальная теория предлагает рассматривать здоровье как результат взаимодействия социальных структур и биологических процессов, в которых воплощаются исторически сложившиеся отношения власти и неравенства. Она соединяет микро- и макроуровни анализа, объясняя, каким образом социальный опыт «встраивается» в тело через механизмы инкорпорирования, кумулятивного воздействия и неравного распределения устойчивости к болезням. В статье показано, что данный подход преодолевает ограничения биомедицинских и поведенческих моделей, сосредоточенных преимущественно на индивидуальном уровне, и позволяет исследовать здоровье как биосоциальный феномен, формирующийся в конкретных институциальных и исторических контекстах. Рассматриваются примеры применения экосоциальной теории в зарубежных эмпирических исследованиях — прежде всего в изучении интерсекциональности и социальных последствий эпидемий. Обсуждаются перспективы использования этого подхода в российском контексте, где пока отсутствуют работы, непосредственно опирающиеся на данную теоретическую рамку. Сделан вывод о значимости экосоциальной теории для развития доказательной социальной политики и исследований, направленных на выявление структурных причин неравенства в здоровье. Введение этой теоретической перспективы в русскоязычное научное поле расширяет аналитические возможности изучения социальной обусловленности здоровья и укрепляет междисциплинарные связи между социологией, общественным здоровьем и политикой социальной поддержки.