Гомеопатия в российском здравоохранении: вызовы профессионализации

Аннотация

Статья основана на результатах исследования профессионализации российских гомеопатов. В логике англо-саксонской традиции исследования профессий теоретическая рамка выстраивается в связи с такими концептами как социальное закрытие, автономия и профессионализация. Эта рамка позволила проанализировать некоторые параметры профессионального статуса гомеопатов: экономический, властный и социокультурный. В работе также обсуждаются вопросы медицинской подготовки гомеопатов и квалификационные требования. Эмпирическая база включает качественные и количественные данные, полученные в ходе полуструктурированных интервью (N=22) и анкетного опроса с врачами-гомеопатами (N=149), а также вторичные данные. Анкетный опрос использовался для подтверждения и расширения некоторых данных, полученных в интервью. Данные показывают, что экономический статус российских гомеопатов является относительно низким, роль профессиональных ассоциаций в саморегуляции группы сильно ограничена, а механизмы социального контроля слабы. Вместе с тем, гомеопаты обнаруживают достаточно высокий уровень индивидуальной автономии, поскольку их практика не является жестко стандартизированной. Сегодня гомеопаты как группа сталкиваются с необходимостью выбора между двумя профессионализационными стратегиями, которые специфичны для двух конкурирующих групп гомеопатов – представителями «клинической» и «классической» гомеопатии. Одна стратегия предполагает стандартизацию гомеопатии и, как следствие, возможность лучшей интеграции с конвенциональной медициной, но вместе с тем снижение автономии. Эту стратегию поддерживают «клинические гомеопаты». Для них интеграция открывает путь к большему признанию и другим ресурсам. Другая стратегия предполагает отказ от стандартизации и интеграции, и вместо этого сохранение уникальной гомеопатической идентичности и автономии. На стороне этой альтернативы выступают «классические гомеопаты», которые считают, что стандартизация ведет к утрате самобытности и разрушению не только когнитивной системы гомеопатии, но и особой системы взаимоотношений с пациентом. Необходимость выбора стратегии представляет серьезную дилемму для гомеопатов, поскольку каждая из стратегий кроме преимуществ для каждой из двух выделенных категорий содержит и свои ограничения.