Реформа российского здравоохранения и ценностные конфликты профессионализма

Аннотация

Статья посвящена трансформации профессионализма в медицине, вызванной реформой российского общественного здравоохранения, и связанным с ней ценностным конфликтам. Вторжение государства и рынка в организацию медицинской работы и ее содержание воспринимаются врачами как посягательство на базовые ценности профессии и права пациентов. На аренах публичного обсуждения развертывается символическая борьба между сторонниками и противниками реформы за определение подлинного профессионализма в медицине и его ценностных оснований. Ценностные конфликты, эксплицированные на этих аренах, не ограничиваются чистой риторикой и идеологией, а имеют серьезные практические импликации, проявляясь в разных деталях медицинской работы как навязанные ценностные выборы между линиями действия, соответствующими традиционным ценностям профессии и несовместимыми с ними. Представленные в статье результаты исследования базируются на анализе материалов обсуждений на специализированных форумах в социальной сети Facebook, созданных на волне протеста проводимой реформе. В исследовании использованы схема конструирования социальных проблем Блумера и четырехмерный (эколого-экономико-политико-социально-психологический) анализ изменений в работе врача в стиле Чикагской школы.